bd banner
BD Becton, Dickinson and Company

درباره برند

شرکت BD (Becton, Dickinson and Company) یکی از بزرگ‌ترین و معتبرترین تولیدکنندگان تجهیزات پزشکی در جهان است که با بیش از یک قرن تجربه، تخصص ویژه‌ای در تولید سوزن‌ها و سرنگ‌های زیرجلدی، به‌ویژه در حوزه دیابت دارد. این برند آمریکایی به دلیل نوآوری‌های مداوم، کیفیت بالای محصولات و رعایت استانداردهای جهانی، انتخاب نخست میلیون‌ها بیمار و مراکز درمانی در سراسر دنیا است.

محصولات

از جمله محصولات عرضه‌شده توسط فناوران فکرت طب می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

🔹 سوزن قلم انسولین BD Micro-Fine™ Plus Pen Needle

  • در سایزهای 4، 5 و 6 میلی‌متر، ساخته‌شده از فولاد ضدزنگ با پوشش سیلیکونی برای کاهش درد

  • تکنولوژی MicroFine و EasyFlow™ برای تزریق آسان‌تر و یکنواخت انسولین

  • طراحی PentaPoint™ Comfort با برش الماسی پنج‌گانه برای کاهش درد تزریق

  • استاندارد و سازگار با انواع قلم‌های انسولین موجود در بازار

  • کاهش ریسک تزریق داخل عضله و کمک به جذب بهتر انسولین در بافت زیرجلدی

نماینده رسمی

شرکت فناوران فکرت طب به‌عنوان نماینده رسمی محصولات BD در ایران فعالیت می‌کند و با عرضه مستقیم این تجهیزات به مراکز درمانی و بیماران، امکان دسترسی به محصولات اصل و استاندارد را فراهم آورده است.

بخش ۱: اهمیت تغذیه مناسب در درمان زخم

تغذیه صحیح، پایه‌ای‌ترین عامل در تسریع ترمیم زخم و پیشگیری از بروز زخم‌های مزمن است. کمبود پروتئین، ویتامین‌ها و مواد معدنی روند بهبود را کند کرده و خطر عفونت را افزایش می‌دهد. مطالعات نشان می‌دهد که بخش بزرگی از زخم‌ها با تغذیه مناسب قابل پیشگیری‌اند.

بخش ۲: مدل پیشگیری پنج‌گانه Skin

مدل SSkin (مطابق با راهنمای NHS Midlands and East) پنج محور اساسی برای مراقبت و پیشگیری مطرح می‌کند:

  1. سطح حمایتی (Surface): استفاده از بستر و تجهیزات مناسب بیمار

  2. بازرسی منظم پوست (Skin inspection): شناسایی زودهنگام علائم خطر

  3. تحرک (Keep moving): تشویق به جابجایی و تحرک فیزیکی

  4. مدیریت رطوبت/بی‌اختیاری (Incontinence/Moisture): جلوگیری از خیس‌شدن و آسیب غیرمستقیم به پوست

  5. تغذیه و هیدراتاسیون (Nutrition/Hydration): تأمین رژیم غذایی و مایعات کافی

بخش ۳: برنامه‌ریزی تغذیه و راهکارهای حمایتی

برای ارتقای کیفیت مراقبت‌های تغذیه‌ای، همکاری با تیم‌های تخصصی، تدوین راهنماها و بهره‌گیری از منابع علمی و ابزارهای ارزیابی اهمیت دارد. گروه‌هایی مانند BAPEN و تیم‌های راهبری NHS اقدامات مؤثری با تدوین دستورالعمل، آموزش پرسنل و بهبود خدمات تغذیه صورت داده‌اند.

بخش ۴: منابع آموزشی و نکات کلیدی

  • تکیه بر منابع معتبر برای ارتقای دانش تیم درمان

  • درک نیازهای تغذیه‌ای گروه‌های پرخطر (سالمندان، بیماران بستری و…)

  • استفاده از ابزارها و کیت‌های آموزشی برای سنجش صحیح وضعیت تغذیه‌ای بیماران

  • برنامه‌ریزی فردی برای اصلاح سبک زندگی مبتنی بر تازه‌ترین استانداردهای تغذیه و مراقبت

جمع‌بندی:

تغذیه و سبک زندگی سالم جزو ارکان اساسی پیشگیری و ترمیم زخم است و ارتقای دانش و اجرای راهکارهای کاربردی در سطح تیم درمان، نقش بسزایی در بهبود کیفیت مراقبت بیماران دارد.

بخش ۱: مقدمه

انتخاب صحیح محصولات مراقبت از زخم، نقشی کلیدی در تسریع روند درمان و پیشگیری از بروز عوارض دارد. چارچوب TIMERS، ابزاری علمی برای تطابق انتخاب انواع محصولات درمانی با مراحل مختلف بهبود زخم‌های مزمن فراهم می‌کند.

بخش ۲: دسته‌بندی محصولات بر اساس عملکرد بالینی

هر گروه از محصولات متناسب با نیاز درمانی خاص انتخاب می‌شود:

  • محصولات ضدعفونت/آنتی‌میکروبیال: جهت کنترل عفونت (مانند Silvercel™ ، Cutimed® Sorbact®)

  • محصولات حذف بیوفیلم و پاک‌کننده‌های زخم: برای آماده‌سازی بستر زخم (مانند Vashe® Wound Solution)

  • محصولات جذب رطوبت: برای مدیریت ترشحات و حفظ تعادل رطوبتی (مانند PolyMem®)

  • محصولات ترمیمی و بازسازی‌کننده: برای تحریک ترمیم و بازسازی بافت‌های آسیب‌دیده (مانند Leneva® Allograft Adipose Matrix)

بخش ۳: برنامه‌ریزی انتخاب محصول متناسب با هر مرحله TIMERS

جدول زیر خلاصه‌ای از پیشنهاد محصول متناسب با هر فاز چارچوب TIMERS ارائه می‌دهد:

مرحله چارچوب TIMERS

محصول پیشنهادی

۱. ضدعفونت

Silvercel™ ، Sorbact®

۲. آماده‌سازی و حذف بیوفیلم

Vashe® Wound Solution

۳. مدیریت ترشحات

PolyMem®

۴. بازسازی

Leneva® Allograft Adipose Matrix

بخش ۴: نتیجه‌گیری و توصیه‌ها

آموزش مستمر تیم‌های درمانی در نحوه انتخاب و استفاده صحیح از محصولات بر اساس چارچوب TIMERS، منجر به نتایج بالینی بهتر، کاهش هزینه‌ها و افزایش کیفیت زندگی بیماران خواهد شد.

بخش ۱: بیوفیلم‌ها و نقش آن‌ها در زخم‌های مزمن

بیوفیلم‌ها به اجتماعات پیچیده‌ای از میکروارگانیسم‌ها (مانند باکتری‌ها و قارچ‌ها) گفته می‌شود که در یک ماتریس محافظتی خاص رشد می‌کنند و اغلب به سطوح زخم می‌چسبند. این ساختارها در مراحل مختلف شکل می‌گیرند: ابتدا به صورت قابل بازگشت به سطح زخم متصل می‌شوند، سپس به اتصال دائم و تغییرات ژنتیکی می‌رسند، ماتریس محافظتی ترشح می‌کنند و در نهایت رشد کرده و ممکن است به زخم‌های دیگر گسترش یابند. حضور بیوفیلم در زخم‌های مزمن، فرآیند بهبود را دشوارتر و درمان را مقاوم‌تر می‌کند و عاملی مهم در عفونت‌های دیرپا و مشکلات پزشکی ناشی از وسایل درمانی است.

بخش ۲: معرفی چارچوب TIMERS

چارچوب TIMERS یک مدل جامع برای ارزیابی و مدیریت زخم‌های مزمن محسوب می‌شود و عناصر کلیدی زیر را در بر دارد:

  • T (Tissue): مدیریت و برداشتن بافت نکروتیک

  • I (Inflammation/Infection): کنترل التهاب و عفونت

  • M (Moisture): ایجاد تعادل مناسب رطوبت در بستر زخم

  • E (Edge): ارزیابی و مراقبت از لبه‌های زخم

  • R (Regeneration/Repair): تحریک فرآیندهای بازسازی و ترمیم

  • S (Social factors): توجه به عوامل اجتماعی و روانی مؤثر بر ترمیم و بهبود زخم

بخش ۳: پیاده‌سازی چارچوب TIMERS

در این بخش، نحوه استفاده عملی از TIMERS برای مدیریت بهتر زخم‌های دشوار بررسی می‌شود. فرآیند شامل ارزیابی جامع بالینی و غیر بالینی، استفاده از ابزارهای تشخیصی برای برنامه‌ریزی درمان، انجام مداخلات درمانی هدفمند و متناسب با هر یک از مؤلفه‌های TIMERS و همچنین پیگیری و ارزیابی پیوسته‌ی روند درمان و اصلاح اقدامات است.

بخش ۴: نتیجه‌گیری و توصیه‌ها

راهکار موفقیت در مدیریت زخم‌های مزمن، ارزیابی همه‌جانبه و استفاده از چارچوب TIMERS است. آموزش مستمر تیم درمانی و بهره‌گیری از فناوری‌های نوین، نقش مهمی در بهبود روند درمان و ارتقای کیفیت زندگی بیماران ایفا می‌کند.

1. مقدمه

ارزیابی صحیح زخم، نخستین و مهم‌ترین گام در انتخاب درمان مناسب است. تشخیص درست نوع، گستره و عمق آسیب، پیش‌بینی روند بهبود و کاهش عوارض احتمالی، همگی به یک ارزیابی دقیق و علمی وابسته است.

2. طبقه‌بندی زخم‌ها

در نخستین مرحله، زخم‌ها بر اساس ماهیت به سه گروه تقسیم می‌شوند:

  • زخم‌های حاد (مانند برش یا خراش ناگهانی)

  • زخم‌های مزمن (مانند زخم دیابتی یا فشاری)

  • زخم‌های خاص (زخم‌های با ماهیت ویژه یا نیازمند مراقبت تخصصی)

3. شاخص‌های ارزیابی زخم

اصلی‌ترین شاخص‌های ارزیابی عبارت‌اند از شکل، اندازه، عمق، بستر زخم، وجود ترشح، میزان درد، وضعیت حاشیه و اطراف زخم، و وضعیت عروق و اعصاب آن ناحیه.

4. ابزارهای ارزیابی

در ارزیابی مدرن زخم از چهارچوب‌هایی مانند TIME و TIMERS بهره‌ گرفته می‌شود.

5. چه زمانی ارجاع داده شود

در موارد زیر ارجاع به متخصص ضرورت دارد:

  • عدم بهبود پس از مدت منطقی

  • وجود علائم عفونت یا نکروز

  • زخم با درد شدید یا خونریزی کنترل‌نشده

  • زمینه بیماری‌های خاص یا نقص ایمنی بیمار

6. اجزای چارچوب TIMERS

اجزای این ابزار عبارت‌اند از:

T (Tissue), I (Infection/Inflammation), M (Moisture), E (Edge), R (Regeneration), S (Social factors/Support)

7. جمع‌بندی

ارزیابی دقیق و دائمی زخم، لازمه درمان مؤثر، کاهش هزینه‌های غیرضروری و پیشگیری از عواقب جبران‌ناپذیر است. تیم درمانی با شناخت دقیق اصول ارزیابی، می‌تواند بهترین انتخاب درمانی را ارائه کند.

مروری علمی برای دوره آموزشی مراقبت از زخم

اهمیت شناخت پوست در درمان زخم

پوست بزرگ‌ترین و یکی از حیاتی‌ترین ارگان‌های بدن است. شناخت لایه‌ها، عملکردها و ارتباط آن‌ها با ترمیم زخم، زیربنای هر تصمیم تخصصی در مراقبت و درمان انواع زخم‌های حاد و مزمن است. هدف از این بخش ارائه مبانی علمی برای سخت‌گیری، بهبود و شتاب‌دهی روند درمانی در مشکلات زخم می‌باشد.

 

لایه‌های پوستی و ساختار آن‌ها

  1. اپیدرم (Epidermis):

    • لایه سطحی و فاقد عروق

    • اولین خط دفاعی بدن

    • مسئول بازسازی اولیه پس از آسیب

  2. درم (Dermis):

    • لایه میانی حاوی عروق خونی و لنفی

    • شامل فیبرها، غدد عرق و چربی، و گیرنده‌های عصبی

  3. هیپودرم/لایه زیرپوستی (Subcutaneous Tissue):

    • تشکیل شده از بافت چربی

    • نقش مهم در ذخیره انرژی و ضربه‌گیری

 

مهم‌ترین عملکردهای پوست

  • دفاع فیزیولوژیک: محافظت برابر میکروب و آسیب‌ها

  • تنظیم دمای بدن: از طریق تعریق و تغییر جریان خون

  • احساس: دریافت محرک‌هایی مانند درد، لمس و فشار

  • سنتز ویتامین D: به کمک نور خورشید

  • ترمیم و بازسازی: نقش سلول‌های بنیادی در ترمیم زخم

  • کنترل رطوبت و چربی: با ترشح مواد و حفظ لطافت پوست

عروق و اعصاب پوست

پوست دارای شبکه پیچیده‌ای از رگ‌های خونی سطحی و عمقی و فیبرهای عصبی است. هرگونه آسیب جدی به این بخش‌ها در زخم‌های عمیق، روند ترمیم و بهبود را با اختلال روبرو می‌کند.

 

بازسازی پوست و ترمیم زخم

  • سلول‌های اپیدرم معمولاً هر ۲ تا ۲۸ روز بازسازی می‌شوند

  • سلول‌های بنیادی نقش کلیدی در ترمیم زخم دارند

  • فازهای ترمیم: التهاب، تکثیر سلولی و بازسازی با همکاری فاکتورهای رشد انجام می‌شود

 

نکات بالینی مهم

  • زخم‌های سطحی: اپیدرم نقش حیاتی در ترمیم دارد

  • زخم‌های عمیق: درگیری لایه‌های عمقی (درم و هیپودرم) نیازمند روش‌های پیشرفته درمانی است

  • مشکلات عروقی یا عصبی: مانند دیابت، روند ترمیم را مختل می‌کند

 

جمع‌بندی

درک کامل ساختار و عملکرد پوست، پیش‌نیاز اساسی درمان صحیح زخم است. این آگاهی، انتخاب رویکرد درمانی مؤثر و شتاب‌دهی روند بهبودی را ممکن می‌سازد و اساس آموزش این بخش از دوره مراقبت از زخم خواهد بود.

چرایی و ضرورت طراحی دوره

مراقبت از زخم امروزه تنها یک موضوع ساده و سنتی نیست؛ محدودیت‌های جدید در شرایط بیماران، روش‌های نوین درمانی و افزایش چالش‌های قانونی باعث شده‌اند رویکرد درمان زخم به تحول عمیقی نیاز داشته باشد. این دوره برای شکستن الگوهای ذهنی سنتی و ارائه راهکارهای علمی و کاربردی طراحی شده است و کمک می‌کند تا نگرش و روش تیم درمانی به‌روز و مؤثر شود.

اهداف اصلی دوره

  • آموزش تئوری علمی و مهارت‌های عملی روزآمد
  • تربیت کادر درمان با نگاه مُدرن و پیشرو
  • کاهش محسوس درد و هزینه‌های بیماران
  • انطباق آموزش‌ها با ساختار و نیازهای سیستم سلامت کشور

سرفصل‌های آموزشی دوره

  1. ساختار و ارزیابی پوست
  2. شناخت انواع زخم‌ها
  3. ارزیابی زخم و امداد فوری
  4. زخم‌های پرخطر و راهکارهای پیشگیرانه
  5. اصول تصویربرداری از زخم
  6. زخم‌های فشاری
  7. تغذیه و سبک زندگی در ترمیم زخم

مباحث ویژه و نگاه آینده‌نگر

  • بررسی نقش «بیوفیلم‌ها» در شکل‌گیری زخم‌های مزمن و مقاوم به درمان
  • روندهای جدید مثل نانو فناوری برای دارورسانی هدفمند، پوست‌های مصنوعی و مهندسی بافت
  • نوآوری‌های هوشمند برای کنترل رطوبت و pH
  • تأکید بر بعد انسانی مراقبت از زخم: مراقبت درست، صرفاً دانش تخصصی نیست بلکه تجلی انسانیت است.

جمع‌بندی

این دوره آموزشی تلفیقی از علم و مهارت عملی است که با تاکید بر راهکارهای نوین، بهبود کیفیت درمان و کاهش هزینه‌های بیماران را هدف قرار داده و تمامی اعضای تیم درمانی را برای مواجهه با چالش‌های جدید زخم آماده می‌سازد. مناسب برای کادر درمان، علاقه‌مندان حوزه سلامت و هر فردی که به مراقبت پیشرفته و حرفه‌ای زخم علاقه‌مند است.